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国产医疗剧创作问题探析

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在国外，医疗剧是备受关注、观众缘极佳的一种电视剧类型，美剧中的《实习医生格蕾》《豪斯医生》能够播出七八年不衰，《急诊室的故事》播出时间更是超过10年，不仅深受美国百姓欢迎，而且在国内也有大量拥趸。日剧中，更不乏像《白色巨塔》《医龙》《仁医》这样的优秀医疗剧，《仁医》播出时创下了25.3%的收视纪录，《白色巨塔》结局篇关西地区收视率更是高达39.9%，可见医疗剧在日本受欢迎程度之高。反观国内，近些年来也涌现出了《柳叶刀》《医者仁心》《感动生命》《生死依托》《心术》《青年医生》《产科医生》《到爱的距离》《儿科医生》《急诊科医生》等一系列医疗剧作品。整体而言，这些国产医疗剧还不算很成功，至今尚未出现过叫好又叫座的爆款作品，还存在着不少的问题。因此，此时探讨一下国产医疗剧的创作问题，显得尤为必要。

一、制作层面：医学专业化与视听处理

作为一种行业剧，医学专业化水平不高是当下国产医疗剧普遍存在的一个问题。真实医院氛围的营造、专业医生形象的塑造与对医学专业化的追求，是医疗剧必须具备的基本要素，只有具备以上条件，才能够实现空间环境、人物形象与专业性的真实可信，它是医疗剧能够获得成功的重要前提。为了医学的专业化，一些经典医疗剧在创作上可谓煞费苦心。在拍摄美剧《急诊室的故事》时，“克里顿对所有的细节的真实性都提出了极高的要求。为此他还特地请来了一批医学专家亲临指导，规范演员的每一个动作和表情，力求与真正的医生、护士一样专业。主角们一天12小时工作，其紧张忙碌的步调毫不输于真实的医院”[1]。《实习医生格蕾》《豪斯医生》也是精益求精，不仅医院氛围真实可信，而且手术过程有较强的真实感，医学知识、专业术语、病情推理等也相当严谨可信，后者甚至被称为疑难杂症的“医学内经”，被观众和专业人士拿来学习。据说，美国一位十多岁的孩子，利用从医疗剧中学习的心脏复跳技术，竟然救活了家人，可见美国医疗剧真实程度之高。这些作品都体现了创作者对医学专业化、科学严密性的极致追求，令观众为之叹服。

与之相比，国内医疗剧的专业化水平还有些差距。据报道，电视剧《心术》每天至少请两位医生跟组指导，可还是存在着一些专业硬伤。刘晨曦让助手给病人做脑部CT，可是手术时他看的片子却是MRI片子；陈平抢救时的心电监护，胸外按压时监护仪上一定会有波形的，可镜头中却没有；按规定医生的白大褂必须要扣上，剧中却经常看到他们的衣服是敞开的等等；都让人感觉到该剧医学专业化程度的不足。而且，这一问题是普遍存在的。《青年医生》就出现过为病人注射100毫升9%生理盐水（应该为0.9%）、抽取病人200cc验血、指着X光片说是B超结果等常识错误；《产科医生》中病人血压异常，生命检测仪的数字却显示正常；《产科男医生》中医生竟然利用麻将来唤醒植物人；《外科风云》中外科专家庄恕没带手套就直接触碰无菌服，医生陆晨曦踩着高跟鞋在急诊室健步如飞，胸牌随便给人等等；都程度不同地暴露了作品在专业性上的硬伤，体现出创作团队在制作上的不够严谨，而这也是当前国产医疗剧一直没有彻底摆脱的魔咒。

视听处理也是评价一部剧制作水平高下的重要尺度。不妨拿日本经典医疗剧《白色巨塔》（以下简称《白》）作为参照，来看一下国产医疗剧在视听语言上存在哪些差距。与国产医疗剧相比，《白》的景别层次更为丰富，机位更为多样，给观众带来了多角度、多层面的视觉感知体验，画面更加灵活，节奏更为明快。在场景造型方面，《白》中“白色巨塔”的造型颇具象征意味，白色象征着圣洁，塔象征着大学，代表着故事的发生地——浪速大学医院，同时塔也是日本医院等级森严的隐喻，剧中规划建设的癌症中心，就是被设计成塔的形状，建成之后院长办公室就在最高一层，也在暗示日本医院的等级制度。剧中其他场景设计，如手术室、病房、酒吧等也都做到了真实可信。相比，国内一些医疗剧在场景上不甚讲究。电视剧《生死依托》对于农村场景的处理就非常粗糙，“青山村”“呜咽泉”等石刻一看就是新写上去的，呜咽泉的人造痕迹也太重，给人很假的感觉，丧失了最基本的真实感。国内医疗剧很少有在光影上下大功夫的，场景缺少影调层次，灯光的效果仅限于打亮空间，发挥不出光影的造型功能，也起不到塑造人物形象的作用。而《白》在此方面就十分出色，其中有一场戏，当财前从报纸上看到自己被患者告到法庭的报道时，报纸将他的脸遮住，使其陷入阴影之中，就非常好地表现出了人物当时复杂的心理。此外，大量逆光照明的运用，甚至让强烈的逆光直射到镜头中来，表达出让光明照亮人内心的阴暗、用光线来逼视人性的深刻内涵。《白》的每一集中都有一个俯视医药大厅的镜头，作为一个上帝视角，蕴含了对芸芸众生的悲悯情怀，而国内医疗剧则少有这种饱含深意的镜头设计。《白》的剪辑节奏十分紧凑合理，特别是紧张场面，剪辑风格非常凌厉，能够牢牢抓住观众的心理。另外，剧中运用平行剪辑对重头戏的处理也异常精彩，如投票选举教授一场戏，将选举现场与其他同一时间、不同空间的相关人物镜头组接到一起，表现出了悬念性、紧张感、关联性和见证性。相对于国产医疗剧，《白》的音响处理也更为讲究。为了强调选教授时的紧张感，故意强化打火机的声音；为了渲染医院的氛围，在画外多次融入救护车的声音等等；都可见出作品在制作上的精良。反观国内，我们就很难找到像《白》这样对视听语言如此重视的医疗剧作品，如果说《白》的视听处理是讲究的话，那么国产医疗剧的视听处理大多都是将就。