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医疗档案管理信息化优势及实现路径
作者:网站采编关键词:
摘要：1 医疗档案信息化管理工作的内容 当前，医疗档案的信息化管理工作主要就是说在医院的档案管理的工作当中，使用计算机等一些不一样的硬件设备把不一样的载体当中的存储的医疗档
1 医疗档案信息化管理工作的内容
当前，医疗档案的信息化管理工作主要就是说在医院的档案管理的工作当中，使用计算机等一些不一样的硬件设备把不一样的载体当中的存储的医疗档案信息进行录入及处理，并将档案中以文字、图像和音像等不同存储方式记录的信息高效地转化为数字化代码表达的信息，将数字代码表示的信息安全地存储在硬盘、光驱和云驱动器等介质上的整个过程。在当前的大数据背景下，医疗归档信息管理可分为以下两个方面：一方面是信息管理、数字医疗归档目录数据库的创建和维护，另一方面是对详细的医疗归档说明和索引进行标准化和标准化；另一方面，处理医学文件中的字符、图像和音频内容信息。识别上述文件中的信息内容，将其转换为数字文本，将其存储为数字文本，并与数字数据库搜索相匹配，等等。
2 医疗档案管理过程中存在的主要问题
2.1 医疗档案管理意识薄弱，档案利用率没有充分发挥
在发展医疗档案在对于社会的各个方面上的发展都具备着很大的重要意义，要最大限度的去使用医疗档案能够去实现最大的一个社会经济效益，并且还要在社会的管理当中发挥着一个特别的关键性作用。尽管社会各个方面也会加大医疗档案工作的宣传力度，但是人们在对于医疗档案管理的认识而且还没有发生太大的一些变化，公众对医疗档案利用的益处也基本不了解。有一些医院依旧还在依赖于医疗服务，从而就忽视掉了医院档案在医院管理以及社会使用当中的一个重要作用，这种情况在我国是比较广泛的[1]。
2.2 医疗档案管理制度不健全，档案收集率比较低
在医院的工作当中，只有医院的管理系统才能够去制定一个较为合适各级以及各类人员的一个具体职责，但是医疗记录管理很多没有能够得到一个相应的管理评价目标，从而致使各个部门的工作松懈，工作的风格也不是很严谨现实。另外病案信息采集的范围和水平受到病案信息采集技术和存储成本的限制，正因为病案管理系统不完善，档案采集率不高，造成了档案管理的困难。
2.3 医疗档案管理人员专业技能参差不齐，达不到专业管理标准
因为一些医院只重视本身的一个主要职能的能力，从而就忽略了专业的病历管理功能的一个建立。医院并没有去配备一些专业的档案管理人员。绝大部分各级医疗档案管理人员都是从护理以及其他的辅助部门调转过来的。缺乏专业档案管理知识导致医疗档案管理人员的专业技能不符合标准。
3 医疗档案管理信息化的优势
第一，医疗档案的管理信息化方式重要就是变更传统的医疗档案的管理方式，这样就有助与改变以往医疗档案管理道中所存有的一些问题。以前，医疗档案的管理绝大多数都是使用纸质来进行管控的，纸档案在管理过程中容易被虫咬和发霉；这导致了文件的字迹模糊，文件内容不清，影响了文件管理的有效性。医疗记录管理是医院发展过程的真实写照，具有良好的保守性和应用价值。但是，医疗记录管理信息化可以改变档案管理的方式，将医疗记录管理转换为可嵌入计算机的电子版本，不仅有利于档案管理员查询，而且可以更好地存储文件。第二，医疗档案管理的信息化方式已经改变了档案管理的形式。过去，大部分医疗档案都是由人工操作管理的。档案管理的过程很复杂，需要一些时间来寻找和归档档案。但是，实现医疗档案管理的信息化方式，可以让档案管理者进行适当的变更，并自动提出方便快捷、提高档案管理人员工作效率的档案。最后，医疗档案管理的信息化方式可以加强医疗档案管理的应用，有助于推动档案应用的任何时候、任何地方，并为医院的发展提供强大的保障。例如，借助计算机技术，集成文件信息和挖掘宝贵的文件，以支持医院的全面发展[2]。
4 新形势下医疗档案管理信息化实现路径
4.1 重视医疗档案管理信息化发展模式
在医疗档案的管理信息化的一个发展过程当中，医院应该要认识到在施行医疗档案管理的信息化的重要性。首先，根据目前医疗档案管理模式存在的问题，加强信息化建设，促进医疗档案管理信息化建设。其次，加强宣传。由于医疗档案管理信息化的方式不同于传统的医疗档案管理模式，我们必须加强宣传，普及医疗档案信息化的优势，改变档案管理员的工作方式，让他们采用医疗档案管理的信息化模式，并进一步推动医疗档案管理的信息化建设。
文章来源：《医疗装备》 网址: http://www.ylzbzz.cn/qikandaodu/2021/0331/1287.html