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临床医学论文_乳腺癌患者自我监测上肢问题的可
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摘要：文章目录 1 对象和方法 1.1 研究对象 1.2 研究过程 1.2.1 上肢周长与体积的测量 1.2.2 肩关节ROM评估 1.3 评价指标 1.3.1 患者上肢周长与体积自我测量的信度与最小可测变化 1.3.2 患者自评肩关
文章目录
1 对象和方法
1.1 研究对象
1.2 研究过程
1.2.1 上肢周长与体积的测量
1.2.2 肩关节ROM评估
1.3 评价指标
1.3.1 患者上肢周长与体积自我测量的信度与最小可测变化
1.3.2 患者自评肩关节活动度情况的信度
1.3.3 患者手术侧肩关节活动度(ROM)
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 患者自测上肢周长的一致性分析
2.2 在家自行测量臂围的MDC95
2.3 患者自评与护士评估的肩关节ROM受限的一致性
3 讨论
文章摘要:目的:探讨乳腺癌患者自我测量作为监测上肢问题的可行性和可靠性。方法:2019年3-11月,台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院拟行乳腺癌手术的33例患者为研究对象。术前和术后,患者分别在家中、医院测量上肢5个测量点周长。护士在医院用同样方法分别测量一次上肢周长。在术后随访时,患者和护士同时评估患者肩关节活动是否受限,由护士用量角尺评估肩关节活动度（ROM）。考察患者测量结果的内部一致性和外部一致性,计算臂围自我监测95%置信水平的最小可测变化(MDC95)。结果:患者术前家庭自我测量和医院自我测量结果具有较好的内部一致性（ICC≥0.94;95%CI=0.87～0.97）;患者医院自我测量和护士测量之间具有较好的外部一致性（ICC≥0.95;95%CI=0.88～0.97）。同样,术后患者的测量结果具有良好的内部一致性（ICC≥0.96;95%CI=0.93～0.98）和外部一致性（ICC≥0.91;95%CI=0.76～0.96）。患者自评与护士评估的肩关节屈曲（k=0.79,P<0.001）和外展（k=0.71,P<0.001）受限程度具有较高的一致性。患者自我监测可以检测到上肢微小的臂围(MDC95=0.47～1.62cm)和体积(MDC95=5.66%～6.32%)变化。结论:患者自我监测的臂围和肩关节ROM具有较好的可靠性和可行性,这对于患者提前感知病情变化并及时寻求医疗帮助具有重要临床价值。
文章关键词:
论文作者:陈亚利 潘灵莉 蔡妙国 王丹
论文分类号:R473.73
文章来源：《医疗装备》 网址: http://www.ylzbzz.cn/qikandaodu/2021/1215/2198.html