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医药卫生方针政策与法律法规研究论文_基于筹资
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摘要：文章目录 1 资料与方法 1.1 数据来源 1.2 指标选取 1.3 模型设定 2 自费医疗补充保险现状 2.1 自费医疗补充保险政策现状 2.2 自费医疗补充保险基金收支情况 2.3 门诊住院实际报销情况 2.
文章目录
1 资料与方法
1.1 数据来源
1.2 指标选取
1.3 模型设定
2 自费医疗补充保险现状
2.1 自费医疗补充保险政策现状
2.2 自费医疗补充保险基金收支情况
2.3 门诊住院实际报销情况
2.4 自费费用个人负担情况
3 优化方案设计
3.1 报销比例
3.2 支付范围
3.3 个人负担封顶线
4 方案合理性评价
4.1 报销比例
4.2 支付范围
4.3 个人负担封顶线
5 讨论与建议
5.1 自费医疗补充保险制度优化设计结果
5.2 自费医疗补充保险制度评价对比分析
5.3 自费医疗补充保险制度优化建议
文章摘要:[目的]对A市自费医疗补充保险制度进行优化研究,以期为我国自费医疗补充保险制度的发展完善提供参考。[方法]采用描述性统计法对A市自费医疗补充保险的运行现状进行分析,并运用筹资精算模型从报销比例、支付范围和个人负担封顶线三方面对自费医疗补充保险制度进行优化设计。[结果]A市自费医疗补充保险报销比例较高,最优报销比例为50%;支付范围扩大到门诊后,2021-2025年缴费率为0.4519%,小于现行0.5%的缴费率政策;保障住院自费费用时,个人负担封顶线为30?000元;同时保障门诊和住院自费费用时,个人负担封顶线为40?000元。[结论]A市自费医疗补充保险基金充足,可通过扩大支付范围、设置个人负担封顶线等措施进一步提高患者的待遇水平和医保基金的使用效率。
文章关键词:
论文作者:钟港棚 徐伟 汪宁 曹婷 何仁鑫
作者单位:中国药科大学国际医药商学院
论文分类号:F842.684;R197.1
文章来源：《医疗装备》 网址: http://www.ylzbzz.cn/qikandaodu/2022/0304/2324.html