腰椎间盘突出合并马尾神经损伤难治疗吗？

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摘要：马尾神经损伤大多是由各种先天和后天、绝对或相对的腰椎管狭窄导致马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。在生活中，有很多种原因会导致马尾神经损伤，例如：软组织压迫、出

马尾神经损伤大多是由各种先天和后天、绝对或相对的腰椎管狭窄导致马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。在生活中，有很多种原因会导致马尾神经损伤，例如：软组织压迫、出血、椎管麻醉、化学性物质等造成的。在生活中我们应该一定要引起注意，尤其是腰间盘突出的患者。

腰痛每年影响数百万人，在大多数情况下，不用手术就能改善。但是严重的背痛可能是一种严重的症状，这种症状并不为人所知，而且常常被误诊。通常会忽略发生在马尾神经根受压并破坏，下肢和膀胱的运动和感觉功能障碍时产生的马尾综合征。

马尾神经损伤属于特殊的周围神经损伤，首先要知道马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。脊髓到了胸12腰1附近节段就终止，而形成一束束的神经纤维，一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出，组成各个神经根，最后的马尾神经出骶孔，支配鞍区（也就是肛门周围、会阴区）。

一旦确诊了马尾神经损伤，达到手术指征，紧急手术和术后中药恢复通常是治疗的选择。目的是扭转神经功能障碍的症状。虽然膀胱功能的短期恢复可能滞后于下肢运动功能障碍的逆转，但手术后功能可能会继续改善。手术后，用生经益气汤治疗和间歇性自导尿可以帮助导致缓慢但稳定的膀胱和肠功能恢复，达到治疗的目的。如果不治疗，马尾神经损伤会导致永久性瘫痪和尿失禁。

而手术存在一定风险系数，但是手术有其对马尾综合征治疗的必要性。当然医生肯定会与家属提前沟通清楚，讲清利弊。正确了解手术治疗，手术治疗虽然具有极大的价值，但也并非万能，手术方式容易因选择不当破坏脊柱稳定性，造成医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等，因此需要二次手术，手术的不确定性，手术不熟练，动作粗暴，容易进一步损伤马尾神经，导致很多病人也不敢多次尝试。

而手术后成功的患者，短时间能够改善症状，却也无法控制病程的发展，同时还存在的各种外在因素的问题，手术最直接的损伤就在于对于身体直接的伤害，同时术后需要一定时间休息恢复，期间免疫功能下降，伤口容易感染；很少有人能实现真正的“根治”。对本病的初期发现和控制进展一直是西医的难点。正因为如此，不少人寄希望于中医的治疗。

扩展延伸：马尾神经损伤患者由于生病而减少了一定的活动量，所以在饮食上一定要注意：应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、含钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品，经常食用燕麦可改善神经的总体状况。

文章来源：《医疗装备》 网址: http://www.ylzbzz.cn/zonghexinwen/2021/0208/905.html

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