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河北中医肝病医院完成高难度脾肾分流镜下止血
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摘要：贾先生今年56岁了，是一位消化道反复出血的肝硬化患者，已间断呕血一天了，在当地医院治疗时曾多次下达病危通知书，由于出血量大，血红蛋白不足30g/L，血小板只有19*109/L，当地医
贾先生今年56岁了，是一位消化道反复出血的肝硬化患者，已间断呕血一天了，在当地医院治疗时曾多次下达病危通知书，由于出血量大，血红蛋白不足30g/L，血小板只有19*109/L，当地医院除了静脉止血，未做更多的治疗，建议转院，为了进一步诊治，贾先生及家人从几百里地外慕名来到我院。
患者到院时出血近3000毫升，出现了失血性休克，并有肝性脑病。无法配合镜下治疗，沈丽贤主任带领上消化道出血诊疗组会诊后建议暂时静脉止血，补血补液，纠正肝性脑病，待患者可配合治疗后考虑镜下止血治疗。
但迎来了另一个难题：结合患者加强CT，患者曲张静脉存在脾肾分流可能性极大，也就是说不做镜下止血，患者生的希望很小，做镜下治疗，出现异位栓塞的风险也非常大，一旦出现，也很可能导致严重的、甚至致死性的事件。
▲治疗前：加强CT可见穹窿部孤立曲张静脉但病情就是命令，沈丽贤主任看家属态度积极，告诉所有医疗人员一定要做好这次手术，绝不能让家属失望！
会诊，进镜，一次性大剂量医用胶自血管穿入端注射，再从穿出端注射，注射后曲张静脉实变。患者成功止血，并未出现异位栓塞。
▲治疗后：曲张静脉消失一周后复查CT，可见脾肾分流所致孤立曲张静脉一次性成功，患者脱离危险。
做治疗后的第二天得知是贾先生的生日，病区商量着一定要给贾先生过一个特殊的生日，让他们在病房里感到家的温暖。于是科室自掏腰包，为贾先生订做生日蛋糕，医护人员齐声唱着生日歌来到病房，看着蛋糕、听着歌声，贾先生眼中闪烁着幸福的光芒，露出了真挚而感动的笑容：“谢谢你们，你们的关爱与照顾让我们一家人很感动，谢谢你们救了我的命，太谢谢你们了！”
文章来源：《医疗装备》 网址: http://www.ylzbzz.cn/zonghexinwen/2021/0513/1607.html